泰安七旬老人血管硬如石头,济南专家旋磨术

中科白癜风医院用疗效说话 http://nb.ifeng.com/a/20180419/6515562_0.shtml

日前,一封感谢信医院的医生手中,表达患者的感激之情。患者是一名70岁的老人,医院诊断为急性心肌梗死,从泰安紧医院进行救治。

患者因为胸痛、胸闷加重3天入院,于5月6医院行冠状动脉造影,发现左主干远段及前降支近、中段钙化明显,前降支开口及近中段,可见最重99%的弥漫性狭窄,第一、第二对角支自病变处发出,第二对角支开口可见99%的局限性狭窄,右冠中段可见99%的管状狭窄,左室后支远段可见80%的局限性狭窄。医院胸痛中心办公室主任户克庆说,患者的病情非常复杂。

医院无法开展旋磨手术,5月13日下午3点多,患者被转诊到医院国家级胸痛中心。经过苏国海教授团队专家会诊和术前准备,14日凌晨1点,成功为患者实施了旋磨手术。

5月14日凌晨,医院介入科的手术室里,根据造影检查所显示的病情,心内科团队以娴熟的技术,术中先为梗阻的血管打通一个“隧道”,使用带有超高速旋转的旋磨头将冠脉钙化斑块碾磨成细小的微粒,经过几次旋磨后,阻塞血管腔的钙化斑块环被磨开。

被磨成极其微小的颗粒,会随血液循环至血管远端并通过毛细血管床吸收。之后,医疗团队完成了冠状动脉支架置入手术。植入支架后,又为其行冠状动脉血管内超声,发现血管狭窄解除,效果显著。

为什么要对LAD病变处给予旋磨术?户克庆说,因为患者左前降支(LAD)的这一处弥漫性狭窄伴钙化长达约45毫米,血管内粥样硬化的斑块非常坚硬,就像石头一样,需要用转速极高的金钢钻头进行旋磨,钻头转速达到每分钟16-18万转,把坚硬的钙化斑块磨开后,才能用球囊扩开,然后才能置入支架。如果没有旋磨手术,这个患者就无法行支架植入术。

旋磨术用物理方法将斑块去除,对于钙化病变的治疗是极为有用的治疗手段。超高速旋转的旋磨头将动脉粥样硬化斑块磨成很多细小的碎屑,从而达到去除冠状动脉斑块负荷,扩大管腔的目的,是治疗冠脉钙化的利器。

冠状动脉旋磨术,技术难度高,术中有可能出现冠脉穿孔、血压低等风险。手术操作非常精细,对手术操作者的手术技巧及心理素质要求极高。目前,医院掌握这种手术。

近年来,医院国家级胸痛中心致力于技术创新及临床应用,心内科苏国海教授冠脉团队积极开展IVUS、IABP、冠脉旋磨等技术,极大提高了复杂冠心病(分叉病变、CTO、钙化病变)介入治疗的成功率,显著改善了冠心病患者的远期预后,为广大复杂冠心病患者提供了新的生命选择。

济南市胸痛中心位于医院并通过中国胸痛中心(标准版)认证,成为国家级胸痛中心,医院在急性胸痛的救治能力,已经达到国家级水平。这也是济南区域内第一家也是唯一一家国家级胸痛中心。

(齐鲁晚报齐鲁壹点记者王小蒙通讯员关天星)




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